Ea a fost foarte populara
pana prin anii '60, iar in 1971 Societatea de planificare
a familiei a raportat ca doar 4% din clientii sai
au ales diafragma vaginala. In anii urmatori s-a dovedit
ca diafragma vaginala, potrivita si ajustata corect,
previne sarcina, protejeaza impotriva BTS (boli cu
trasmitere sexuala) si este mai sigura decat contraceptivele
hormonale. Totusi mai exista obstacole in calea utilizarii
pe larg a diafragmei. Ea trebuie procurata doar la
recomandarea specialistului.
Descriere
Diafragma vaginala
care trebuie aplicata intotdeauna in imbinare cu gel
sau crema spermicida, se confectioneaza din cauciuc
moale si are forma de calota (caciulita) cu marginea
constituita dintr-un resort flexibil de metal (arcuit,
incolacit sau plat). Daca este aleasa corect, diafragma
vaginala se potriveste perfect si se ajusteaza comod
pe colul uterin, situandu-se dupa osul pubian si ajungand
pana la partea dorsala a colului. Diafragmele se produc
de mai multe marimi, masurate in milimentri, de la
50 la 90 de milimetri, in functie de marimea partii
superioare a vaginului.
Principii
de functionare
Cand diafragma vaginala
este fixata, continand crema sau gelul spermicid indreptate
spre colul uterin, sperma nu poate patrunde in canalul
uterin. Spermatozoizii pot atinge marginea diafragmei
unde sunt distrusi sub actiunea cremei/gelului. Unele
femei ung cu gel si partea exterioara a diafragmei
pentru a nimici spermatozoizii care raman in vagin.
Intotdeauna aplicati diafragma impreuna cu crema sau
gelul: acestea sunt contraceptivele importante; diafragma
vaginala serveste doar pentru a le tine in locul potrivit.
Eficienta
Marja de eroare a diafragmei
vaginale folosite corect este de 6%, datorandu-se
faptului ca in timpul actului sexual vaginul se poate
largi, iar diafragma vaginala isi schimba pozitia.
Diafragma se misca din pozitia sa initiala si in timpul
actului sexual in care femeia este deasupra. Marja
tipica (reala) de eroare este mai mare de circa 20%.
Folosirea diafragmei
poate fi dublata de observarea perioadelor de fertilitate.
Garantia de 100% poate fi atinsa daca partenerul foloseste
prezervativul in perioada dumneavoastra de fertilitate.
Aceasta metoda nu va influenta in nici un fel fertilitatea.
Pur si simplu, renuntati la folosirea ei daca doriti
sa concepeti.
Securitatea
si problemele posibile
Diafragma este aproape
in intregime inofensiva. Ea nu poate glisa si disparea
in interiorul corpului femeii, deoarece vaginul se
termina la cativa milimetri de la colul uterin. Crema
sau gelul pot provoca iritarea vaginului sau a penisului.
In aceste caz inlocuiti-le cu altele.
Deplasandu-se, diafragma
poate provoca dureri in uter, la vezica urinara sau
uretra. La unele femei se poate dezvolta din aceasta
cauza uretrita sau cistita repetata (recurenta).
De asemenea, diafragma
poate exercita presiune asupra rectului, ceea ce e
disconfortant; daca aceste lucru vi s-a intamplat,
este dovada ca pozitia diafragmei este incorecta.
Incercati diafragme de diferita marimi pentru a o
gasi pe cea mai potrivita. Rata de esec poate creste
in cazuri de incapacitate de a simti deplasarea diafragmei
in timpul actului sexual (cauzata de paralizie, de
exemplu). Unele femei achizitioneaza infectii micotice
in urma folosirii diafragmei; pentru a le evita spalati
minutios diafragma vaginala intre utilizari.
Cine nu poate
folosi diafragma vaginala?
Daca suferiti de o
deplasare grava a uterului (prolaps grav), diafragma
este contraindicata. Femeile cu scolioza (deformarea
coloanei vertebrale) sau cu coloana incomplet formata
(bifid) nu pot folosi diafragma. Deoarece utilizarea
diafragmei necesita unele dexteritati manuale, femeile
cu handicap fizic vor cere ajutorul partenerului pentru
instalarea corecta si utilizarea eficienta. E bine
sa se abtina de la folosirea diafragmei persoanele
cu infectii urinare cronice sau cele care au suportat
un soc toxic.
Femeile care au un anumit disconfort la atingerea
organelor genitale nu vor putea, probabil, sa foloseasca
diafragma in mod eficient.
Cum se alege
diafragma?
Marimea diafragmei
pe care urnmeaza s-o folositi se alege in functie
de marimea si conturul vaginului si incordarea muschilor
peretilor vaginali. Cu ajutorul unui medic veti putea
alege o diafragma cu structura potrivita anatomiei
corpului dumneavoastra (diafragma cu marginea spiralata,
arcuita sau plata). Femeile care au vezica urinara
iesita in afara, prin peretele vaginal si/sau peretele
rectului slabit, precum si muschii vaginului insuficient
de incordati, vor folosi diafragme cu marginea arcuita.
Cum se foloseste
diafragma?
Asemeni oricarui instrument,
diafgrama este simplu de utilizat din moment ce v-ati
obisnuit s-o introduceti. La inceput introducerea
si extragerea diafragmei pot parea niste operatii
dificile, dar devin tot mai usoare cu fiecare zi.
Diaframa trebuie introdusa cu pana la 6 ore inainte
de actul sexual cu penetrare, deoarece cremele si
gelurile isi pot pierde actiunea spermicida in corp
dupa acest timp. Estimarile mai conservative recomanda
introducerea diafragmei cat mai aproape de actul sexual,
dar daca va ganditi la spontaneitate actului, este
mai bine s-o instalati din timp.
Pregatirile
si introducerea
Puneti in interiorul
diafragmei de la o lingurita pana la o lingura de
crema/gel si intindeti continutul pe toata suprafata
(unele carti recomanda acoperirea cu crema/gel si
a marginilor; altele spun ca prezenta cremei pe margini
faciliteaza deplasarea diafragmei; un compromis ar
fi ungerea cu creama/gel a partii interioare a marginilor,
fara a atinge partea exterioara). Apoi strangeti diafragma
puternic, apasandu-i marginile cu degetul mare si
cel mijlociu. Asezati-va pe vine sau pe WC, culcati-va
sau stati in pozitie verticala cu un picior ridicat.
Cu mana libera departati buzele vaginale, iar cu cealalta
introduceti diafragma pana la treimea superioara a
vaginului, cu crema/gelul in sus. Ea trebuie sa formeze
un unghi fata de coloana vertebrala. Acum apasati
cu degetul pe partea inferioara a marginii diafragmei
pana cand simtiti colul uterin prin ea.
Nu folositi in nici
un caz medicamente vaginale pe baza de grasimi (hormoni
vaginali sau preparate vaginale antimicotice) sau
lubrifianti pe baza de uleiuri (cum e vaselina) impreuna
cu diafragma, caci acestea distrug cauciucul. Nu extrageti
diafragma decat dupa cel putin 6 ore dupa actul sexual,
acesta fiind timpul necesar pentru distrugerea spermatozoizilor
de catre preparatele spermicide. Timpul maxim de lasare
a diafragmei in organism este de 24 de ore. Spalaturile
interne nu sunt necesare, dar daca doriti sa le faceti,
e bine sa asteptati 6 ore. Daca intretineti un act
sexual repetat, trebuie sa adaugati o portie noua
de spermicide in vagin, folosind un aplicator si lasand
diafragma la locul ei.
Eliminarea
Alegeti o pozitie comoda
a corpului, posibil aceeasi ca la introducerea diafragmei.
Daca nu ajungeti pana la diafragma, incercati o alta
pozitie. Introduceti un deget in vagin si agatati
marginea de jos a diafragmei, fie intre diafragma
si peretii vaginali sau peste bolta de cauciuc a acesteia.
Impingeti diafragma inainte si apoi trageti-o in jos.
Atentie sa nu deteriorati diafragma cu unghiile.
Spalati diafragma in
apa calda cu sapun, clatiti-o si uscati-o cu grija;
o puteti trata cu amidon de porumb (in nici un caz
cu talc) si puneti-o la pastrat intr-o boxa speciala,
ferita de lumina. Diafragma nu se fierbe! Verificati-o
cat de des posibil pentru a depista imediat gaurile
eventuale. Pentru aceasta umpleti-o cu apa sau potriviti-o
la lumina. Revedeti marimea diafragmei o data la un
an sau doi. Ati putea avea nevoie de alta marime daca
ati pierdut sau ati adaugat in greutate mai mult de
10 kg, daca ati suportat o interventie chirurgicala
vaginala sau dupa o sarcina, un avort sau o sarcina
pierduta. Diafragmele se inlocuiesc o data la trei
ani.
Avantaje
Este o metoda reusita
daca intretineti relatia sexuala cu un partener cooperant,
doritor sa va ajute sau daca aveti raporturi sexuale
nu foarte frecvente, deoarece diafragma nu poate fi
folosita decat in timpul actului. Este o metoda foarte
eficienta daca e aplicata corect si la timp si aproape
ca nu prezinta efecte secundare sau nocive.
Este eficienta daca doriti sa intretineti relatii
sexuale in timpul menstruatiei, pentru reducerea scurgerilor.
Folosirea diafragmei este o sansa excelenta de a va
familiariza cu anatomia propriului corp.
Dezavantaje
Daca unul din parteneri
doreste sa aiba sex spontan si neintrerupt de actiuni
neprevazute, folosirea diafragmei, in special introducerea
ei imediat inaintea actului sexual poate crea disconfort.
Trebuie sa tineti cont de necesitatea folosirii diafragmei,
sa nu uitati ca aveti la indemnana creama sau gelul
ori de cate ori aveti nevoie. Persoanele care practica
sexul oral gasesc gustul cremei/gelului neplacut.
O cale de a evita acest lucru este spalarea minutioasa
dupa introducerea diafragmei sau introducerea acesteia
dupa practicarea sexului oral si inaintea actului
cu penetrare.
Unele femei constata
cresterea infectiilor micotice si ale tractului urinar
legate de folosirea diafragmei. Daca infectiile persista
chiar si dupa ce ati incercat diafragme de diferite
dimensiuni, este cazul sa renuntati la aceasta metoda
contraceptiva.
